Ekstrakcja czyli usuwanie zębów to zabieg chirurgiczny stosunkowo prosty i najczęściej wykonywany w gabinetach stomatologicznych. Istotą tego zabiegu jest przerwanie ciągłości włókien ozębnej łączącej ząb z kością i wyjęcie go z zębodołu.

Pozornie prosta procedura medyczna potrafi jednak stwarzać wiele problemów, których źródłem może być zarówno budowa anatomiczna zęba jak też niewłaściwa technika zabiegu.

Przystępując do usunięcia zęba należy ustalić wskazania i ewentualne przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Trzeba pamiętać, że każda ekstrakcja jest postępowaniem chirurgicznym, w trakcie którego lub po którym mogą wystąpić powikłania ogólne i miejscowe.

Jakie są wskazania do usunięcia zęba?

Wskazania do usunięcia zęba wynikające z chorób tkanek zęba: zęby zniszczone w stopniu uniemożliwiającym odbudowę zachowawczą; zapalenie miazgi zębów ósmych; martwica i zgorzel miazgi zębów wielokorzeniowych przy braku możliwości leczenia endodontycznego (niedrożność kanałów, kanały zakrzywione); zęby mleczne ze zgorzelą miazgi.

Wskazania protetyczne:
zęby ustawione poza łukiem (jeśli nie wchodzi w grę leczenie ortodontyczne); pojedynczy ząb w szczęce.

Wskazania ortodontyczne:
ekstrakcje zdrowych zębów np.: czwórek w celu stworzenia miejsca dla zębów ustawionych poza łukiem szczególnie przednich; usunięcie zawiązków zębów ósmych przy stłoczeniu zębów i przodożuchwiu.

Wskazania periodontologiczne:
III° rozchwiania zęba wg Entina (ząb ruchomy w kierunku przednio - tylnym, przyśrodkowo - bocznym oraz pionowo wzdłuż swojej długiej osi); nawrotowe ropnie przyzębne nie poddające się leczeniu zachowawczemu.

Wskazania chirurgiczne:
zęby wielokorzeniowe ze zmianami okołowierzchołkowymi oraz zęby jednokorzeniowe przy braku możliwości leczenia zachowawczego lub przeciwwskazaniach do resekcji wierzchołka; zęby zatrzymane, które są przyczyną dolegliwości bólowych lub przemieszczają zęby sąsiednie; utrudnione wyrzynanie zębów ósmych nie rokujących prawidłowego ustawienia w łuku; złamanie korony zęba poniżej brzegu kości uniemożliwiające odbudowę protetyczną; skośne lub podłużne złamanie korzenia zęba; złamanie zęba wielokorzeniowego; zęby zgorzelinowe tkwiące w szczelinie złamania kości; zęby zdrowe uniemożliwiające prawidłowe ustawienie odłamów złamania kości szczęk.

Wskazania z przyczyn jatrogennych:
zęby z perforacją kanału korzeniowego lub dna komory; złamane narzędzia podczas leczenia kanałowego, które przekraczają otwór wierzchołkowy i wywołują odczyn zapalny okolicznych tkanek (przy braku możliwości wykonania resekcji wierzchołka).

Wskazania doraźne:
choroby zębów i przyzębia u obłożnie chorych i chorych psychicznie; zęby z chorobami tkanek twardych i przyzębia w polu napromieniania przed planowaną radioterapią.

Wskazania ogólnoustrojowe:
(dotyczą zębów martwych, zgorzelinowych, ze zmianami okołowierzchołkowymi, leczonych kanałowo. Ekstrakcje wykonywane są w tych przypadkach w okresie remisji choroby): choroba reumatyczna; zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego; kłębuszkowe zapalenie nerek; zapalenie nerwu wzrokowego i tkanek gałki ocznej; choroby alergiczne; choroby skóry.